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La asistencia sanitaria está ampliamente disponible en Ecuador, pero la atención médica fuera de Quito, Guayaquil y Cuenca puede ser limitada, especialmente en las ciudades pequeñas, pero está mejorando. La atención médica en los hospitales públicos es gratuita. La atención médica privada está disponible, pero puede ser cara.
Si se viaja y/o se vive en Ecuador, es muy recomendable contratar un seguro médico. La nueva Ley de Movilidad 2017 exige un seguro médico privado o público para todos los residentes extranjeros, exigible desde noviembre de 2017. En caso de emergencias médicas, tanto de residentes como de turistas, se debe marcar el 911. El centro integrado de respuesta a emergencias ECU911 identificará el hospital más cercano disponible y activará el enlace correspondiente.

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Tenía serias dudas sobre su viabilidad. Nunca se pagaba ni se reembolsaba nada. Siempre había algún atenuante que nos hacía inviables o nos reembolsarían “manana” (mañana). Íbamos a su oficina de seguros cada dos días y, tras dos meses de “mananas”, les indiqué en qué orificio podían colocar su seguro. Así que nos fuimos por la vía del autoseguro durante tres años.
Tengo discos degenerativos desde 1980. Para aliviar la inflamación, tomo Meloxicam. Me lo recetó mi médico en Estados Unidos. Hasta ahora podía ir a la farmacia que está a 30 metros de mi apartamento y comprarlo sin receta. Pero ahora el gobierno de aquí, en su infinita sabiduría, ha hecho que sea necesario tener una receta.
Un lunes llegué al médico del IESS, le expliqué el problema, le mostré mis radiografías y recibí la receta. El médico me dijo que fuera a la farmacia del IESS de El Centro para la receta y que luego fuera a la oficina principal del IESS para programar una cita con un ortopedista (que yo no pedí ni quise). Fuimos a la farmacia del IESS de El Centro y allí me dijeron que no tenían Meloxicam y que debía ir a la farmacia del hospital del IESS. Como ya estaba en El Centro, fui a la oficina principal del IESS para programar una cita con un ortopedista. Después de una hora de estar sentada alrededor de personas enfermas que tosían y estornudaban, se concertó una cita. Ahora teníamos que ir a una clínica en el lado noreste de la ciudad.

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Cuando nos mudamos a Cuenca, Bo y yo decidimos estar “autoasegurados” para nuestras necesidades médicas.    Pensamos que si guardábamos el dinero que tendríamos que pagar por las primas sanitarias mensuales en nuestra propia cuenta, saldríamos ganando, debido al bajo coste de la atención médica aquí.    La mayoría de los seguros por los que habíamos preguntado pedían al menos 100 dólares al mes por persona (mucho menos caros que las elevadas primas de EE.UU.) y la cobertura no era tan buena, además de que el papeleo y las molestias para conseguir el reembolso no eran un proceso sencillo.    Decidimos que con 2.400 dólares al año en el banco tendríamos más que suficiente para cubrir nuestras facturas médicas anuales.    Pero, ¿qué pasaría si tuviéramos una emergencia?    ¿Una gran emergencia?
A veces navegamos por nuestra vida por la fe.    Hemos vuelto a Estados Unidos tres veces sin ninguna cobertura médica.    Sí, es arriesgado – pero, hemos estado bien hasta ahora.    En cuanto a la cobertura médica en Cuenca, es diferente.    Pasar un día o varios días en el hospital es lo suficientemente bajo como para que paguemos de nuestro bolsillo si tuviéramos que hacerlo.    Sí, sería una gran cantidad de dinero, pero podríamos hacerlo.    Entonces me enteré del seguro del Gobierno del IESS.    Durante unos meses estuvo bloqueado para que los ex-patriotas pudieran solicitarlo, y perdimos esa oportunidad.    Alrededor de marzo de este año volvió a estar disponible para los expatriados, y me lancé a ello y conseguí que Bo se inscribiera conmigo como su dependiente.    Sin embargo, las reglas cambiaron.    Ahora, había que esperar tres meses para obtener la cobertura desde el momento en que nos inscribieron en el ordenador.    El pago mensual de Bo sería de 70,04 dólares y el mío de 11,59 dólares, lo que suponía una prima médica mensual total de 81,63 dólares.

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El sistema público de salud está separado del IESS pero comparte algunos recursos y personal. También está menos financiado, pero cumple con el mandato constitucional de que a nadie en el país se le debe negar la atención médica. Al igual que el sistema del IESS, tiene hospitales en las principales ciudades, así como muchas clínicas sin cita previa. Sin embargo, el sistema es básico y puede reservar servicios y suministros (por ejemplo, vacunas e inoculaciones) para pacientes de alto riesgo.
La asistencia sanitaria nacional de Ecuador es amplia y gratuita para todos los residentes en el país. Los médicos y las enfermeras están obligados a hacer una “pasantía rural” de un año después de graduarse, para servir a las regiones más remotas y obtener su licencia médica.
La sanidad en sí misma se considera generalmente de buen nivel, sobre todo en las ciudades, pero puede que aún no esté a la altura de la calidad a la que están acostumbrados los expatriados en sus países de origen, con escasez de personal y equipos, y largos tiempos de espera. Sin embargo, la sanidad pública ha mejorado gracias al aumento de la inversión estatal.

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